健康扶貧的“淮陽經驗”

通訊員 鄭翔宇 牛淑一 記者 史書杰

淮陽縣魯臺鎮貧困患者霍先生，患有嚴重的精神疾病，有暴力傾向，嚴重影響到家人和鄰里關系。縣衛計委健康扶貧辦公室得知這一情況后，立即把他安排到縣人民醫院精神病科進行治療。經過一個多月的免費治療，患者病情明顯好轉，情緒穩定。飽受煎熬的患者母親終于長出一口氣，感激地說：“是黨的好政策讓俺一家過上了正常人的生活！”

如今，淮陽縣14654戶貧困戶、42853名貧困群眾都能享受到健康扶貧的種種優惠政策，貧困群眾“看得上病、看得好病、看得起病、少生病”的目標基本實現，“因病致貧、因病返貧”的難題得到了初步緩解。2017年底，市政府在淮陽召開了健康扶貧工作現場會，在全市推廣淮陽縣健康扶貧工作經驗。

淮陽縣的健康扶貧工作到底有哪些經驗？“淮陽經驗”緣何在全市得以推廣？記者就此進行了采訪。

做好一項工作，領導重視是關鍵。淮陽縣成立了以縣長王毅為組長的健康扶貧工作領導小組，出臺了《淮陽縣健康扶貧工作實施方案》《淮陽縣醫療衛生脫貧專項方案》，縣衛計委與縣人社局、民政局、扶貧辦聯合下發了《淮陽縣農村貧困人口大病專項救治工作方案》《淮陽縣困難群眾縣域內住院“先診療后付費”工作實施方案》等一系列文件，為健康扶貧工作的開展提供了可靠的組織保證和強有力的政策支持。縣衛計委狠抓落實，建立了周例會制度、全員分包聯系制度、責任追究制度等，切實做到機構到位、人員到位、責任到位、投入到位。

“三優三確保”是“淮陽經驗”的核心內容：

——提供優先服務，確保貧困群眾看得上病。該縣24個公立醫療機構全部實行“先診療后付費”，貧困患者持健康扶貧就診卡不交押金即可辦理住院手續。縣政府投入200萬元為公立醫療機構統一安裝了“一站式”即時結算軟件，患者就診時出示健康扶貧就診卡即可顯示身份信息，進行信息交換和即時結算，極大地方便了群眾就醫。各醫療機構都設立了“健康扶貧導診臺”，增設了“愛心病房”，為罹患9種重大疾病的農村貧困人口開通了集中救治綠色通道。截至目前，全縣共篩查出9種重大疾病貧困患者265人，累計住院136人次，總花費142萬元，基本醫保報補112萬元，大病醫保報補4500元，大病補充醫療保險報補6.8萬元，民政救助12.7萬元，政府兜底22.6萬元，平均報補率為96.74%。

——提供優質服務，確保貧困群眾看得好病。淮陽縣狠抓醫療服務體系建設，全縣145個貧困村全部建有標準化衛生室，并且做到了“六統一”，即統一標牌標識、統一科室設置、統一規章制度、統一設備配置、統一政策宣傳、統一檔案資料；采取引進人才、帶教、培訓、遠程會診、舉辦講座、手術指導等多種形式提高鄉村兩級醫務人員的專業技能。淮陽縣人民醫院于2016年6月成立了醫療聯合體，上聯鄭大一附院等三甲醫院，下聯部分鄉鎮衛生院，讓群眾就近享受到大醫院知名專家的診療服務。縣鄉村三級醫務人員還與全縣所有貧困家庭簽訂了服務協議，讓每個貧困戶都有了“家庭醫生”，基本實現了“小病不出村，常見病不出鄉，大病不出縣”的就醫格局。

——提供優惠服務，確保貧困群眾看得起病。“看病難、看病貴”一直是困擾貧困群眾的難題。為切實減輕他們的就醫負擔，淮陽縣出臺了“兩免兩減兩補一兜底”政策。“兩免”：每年為全縣貧困人口免費體檢一次，在鄉鎮衛生院住院免收200元起付線；“兩減”：貧困人口在縣域內就醫，門診費用減免40%，在縣級公立醫院住院減免起付線200元；“兩補”：門診重癥患者除正常醫保報補外，剩余合規部分政府補助50%，貧困人口在縣外醫院治療，除正常醫保報補外，剩余合規部分政府補助50%；“一兜底”：貧困人口在縣域內住院治療的，除正常醫保報補和民政救助外，剩余合規部分政府100%兜底。這一政策實現了貧困人口住院基本不花錢，從根本上解決了因病致貧、因病返貧的問題。鄭集鄉貧困人口王廣安，患肺心病在淮陽縣第二人民醫院住院25天，總花費13060元，新農合報補后個人應付2993元，經政策保障后自付金額418元，自付率僅為3.2%。健康扶貧工作開展以來，淮陽縣各級醫療機構共為貧困人口患者報補9413人次，政府已投入兜底資金571萬元。

同時，為了讓貧困群眾少生病，淮陽縣衛計委加強源頭管理，把疾病預防控制與精準扶貧工作有機結合起來，強力做好基本公共衛生服務，篩查高危人群，建立健康檔案，注重健康宣傳，引導群眾樹立預防為主的健康生活理念。為貧困家庭適齡兒童免費接種一類疫苗，免除二類疫苗的接種服務費，確保貧困家庭兒童“九苗”接種率達到95%以上。淮陽縣由政府主導，衛計、婦聯、財政、殘聯等部門共同參與的“兩篩”工作，也走在了全市先進行列，為預防新生兒出生缺陷和新生兒疾病邁出了堅實的步伐。