本報訊 （記者 侯俊豫 通訊員 牛淑一） “病來如山倒”。淮陽縣黃集鄉蔡宛廷家兩個兒子查出腎功能衰竭，需要經常透析才能維持生命，沉重的醫療費曾一度使蔡家陷入絕境。脫貧攻堅戰打響后，建檔立卡貧困戶蔡家迎來了希望。通過居民醫保報銷、精準扶貧大病保險、醫療救助及兜底保障等措施，蔡家每年平均報銷醫療費用八九萬元。

如今，在政府兜底的關懷下，蔡家兩個兒子的病情得到了控制，這僅是淮陽縣開展健康扶貧，讓貧困群眾看得起病的一個縮影。

“沒有全民健康，就沒有全面小康”。近年來，淮陽縣認真貫徹落實黨中央、國務院關于健康扶貧的決策部署，始終把健康扶貧工作擺在突出位置，緊緊圍繞解決貧困群眾“看得起病，看得上病，看得好病，少生病”這一主題，實施分類精準救治，為貧困群眾提供“優先、優質、優惠”的醫療衛生服務，為打贏脫貧攻堅戰提供強有力的健康醫療服務保障。

政策保障，確保貧困群眾“看得起病”。該縣初步健全了針對貧困患者的基本醫保、大病保險、困難群眾大病補充保險、醫療救助、疾病應急救助等多層次、立體式醫療保障網，實現了健康扶貧全覆蓋，創新實施“兩免兩減兩補一兜底”政策，“兩免”即每年為建檔立卡貧困人口免費體檢一次，在鄉鎮衛生院住院免收起付線200元。“兩減”即所有貧困患者在縣域內公立醫院就診可減免掛號費和門診其他相關自費費用的40％，貧困患者在縣級公立醫院住院減免起付線的200元。“兩補”即門診重癥慢性病貧困患者，正常醫保報補后，剩余合規部分政府補助50％，貧困患者在縣外住院治療的，除醫保報補后，剩余合規部分政府再補助50％。“一兜底”即貧困患者在縣域內住院治療的，正常醫保報補后，剩余合規部分，政府再給予一定比例的醫療救助，使貧困群眾報補率達到90％以上。

夯實基礎，確保貧困群眾“看得上病”。完善衛生基礎設施建設。該縣建成縣級綜合醫院2所（縣人民醫院、第二人民醫院）、中醫院1所、婦幼保健院1所、鄉鎮衛生院18所。全縣467個行政村都至少有一個標準化衛生室，每個村衛生室至少有一名合格的鄉村醫生。全面提升基層醫療機構診療水平。該縣健全了基層醫療衛生人才引進機制，幾年來，特招大專以上畢業生63名，特崗醫生11名；鼓勵縣級醫院對口支援基層醫療衛生機構，參與對口支援的人員掛職鄉鎮衛生院副院長，在職稱晉升等方面給予優先考慮。加強縣級醫院對口幫扶鄉鎮衛生院。實施縣級醫院與鄉鎮衛生院醫生等額對調工作，2018年每個縣級醫院幫扶6個鄉鎮衛生院，每個鄉鎮衛生院派2名具有執業資格的臨床醫生到縣級醫院進行學習，同時縣級醫院安排同等數量同一專業醫生下沉到鄉鎮衛生院執業帶教。

創優服務，確保貧困群眾“看得好病”。實行“先看病后付費”診療模式。該縣實行“先診療后付費”政策，免收建檔立卡貧困群眾住院押金，貧困群眾持有效證件即可享受先看病后付費。實行“一站式”服務。該縣投入近200萬元，為全縣所有公立醫療機構統一安裝“一站式”即時結算軟件，衛健、人社、民政等部門可實時監控、管理，將以往十幾個工作日才能辦理完畢的手續濃縮到10分鐘，為貧困群眾提供便利。開通25種大病集中救治綠色通道。縣人民醫院成立一對一救治專家組，建立大病人員臺賬，實行動態管理，鄉鎮衛生院隨時將大病患者信息上報，縣衛健委匯總交于縣人民醫院，經縣人民醫院專家鑒定病情后，進入臺賬，根據專項救治臺賬登記的救治對象情況，有計劃組織患者進行體檢、救治，各項醫療費用報補后，剩余費用由政府全部兜底。2017年以來，大病患者在定點醫院住院就診受益1349人次，總費用1328．94萬元，基本醫療保險報補886．45萬元，大病醫療保險報補171．37萬元，大病補充醫療報補55．24萬元，民政救助51．30萬元，政府兜底164．34萬元，平均報補率91％。