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抗擊疫情,周口醫保在行動

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作者:

2020-01-29

周口日報·新周口客戶端記者 宋馨

生命終于泰山,疫情就是命令,防控就是責任。面對突如其來的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,在市醫保局黨組成員的帶領下,全市醫保系統積極貫徹落實市委、市政府和省醫保局疫情防控工作部署,聞令而動,通過一系列舉措,為疫情防控提供堅實的醫療保障。



加強費用保障,落實特殊醫保支付政策


。全市醫保系統按照國家醫保局和省醫保局“兩個確保”要求,對確診為新型冠狀病毒感染肺炎的患者采取特殊報銷政策。

拓寬支付范圍,確保患者不因費用問題影響就醫。將國家衛生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫療服務項目全部臨時納入醫保基金支付范圍,臨時在醫保系統中增加1條目錄,供新型冠狀病毒感染和肺炎收治醫院結算使用。另外,對確診新型冠狀病毒感染和肺炎異地就醫患者,先救治后結算,報銷不執行異地就醫支付比例調減規定。

預撥醫保資金,確保收治醫院不因支付政策影響救治。為減輕救治醫療機構資金墊資壓力,最大程度地保障參保患者就醫治病,全市醫保經辦機構向救治定點醫療機構預付了大量醫保資金。截至1月28日,全市醫療保障部門共向新型冠狀病毒肺炎定點救治醫療機構預撥醫保資金10765萬元。

加強組織領導,成立疫情防控醫保工作領導小組。為貫徹落實市委、市政府和省局關于對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作的安排部暑,切實加強我市醫療保障系統應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作的組織領導,市醫保局成立了由局黨組書記、局長閆天杰為組長的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作領導小組。領導小組對全市疫情醫療保障工作進行統一領導,為醫保系統防控疫情提供可靠組織保障。工作中,領導小組的主要職責為:確保參保患者不因費用影響就醫,對確診新型冠狀病毒感染的肺炎異地就醫患者,先救治后結算,報銷不執行異地就醫支付比例調減規定;將確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者使用的藥品和醫療服務項目,符合衛生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎治療方案的,臨時性納入醫保基金支付范圍;做好疫情期間相關藥品和醫用耗材的掛網工作;及時調整有關醫療機構總額預算指標,對新型冠狀病毒感染的肺炎患者醫療費用單獨結算,同時對收治患者較多的醫療機構預付部分資金,減輕醫療機構墊付壓力;做好費用支出情況動態監測和統計分析工作,及時向市政府和省醫保局報告相關情況;主動加強與衛生健康等聯防聯控部門的信息溝通,形成密切合作的防控合力。

加強溝通協調,確保信息系統運行順暢。1月16日,我市城鄉居民醫保新系統上線運行。為確保新系統平穩順暢運行,市醫保局和市醫保中心建立了新系統運行情況日報告制度,要求縣級醫保部門和中心城區定點醫藥機構每日5點前報告新系統運行情況,特別是系統運行過程中存在的問題,收集匯總后市醫保局統一與軟件公司溝通,協調解決。新系統上線以來,市醫保局副局長彭華、市醫保中心主任劉建軍多次深入定點醫療機構了解系統運行狀況,協調解決系統運行問題。春節假期期間,市醫保局專門安排值班人員,監測系統運行情況,持續收集、解決運行問題。目前,我市醫保信息系統運行基本順暢,為包括新型冠狀病毒感染的肺炎患者在內的參保患者就醫結算提供了便利。


加強督導,服務全市疫情防控大局。為防控疫情,我市成立了13個新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作督導組。市醫保局積極響應市委、市政府防控工作部署,主動承擔防控工作督導任務,市醫保局黨組書記、局長閆天杰擔任市第十一督導組組長。連日來,按照《周口市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作督導方案》(周指辦〔2020〕3號)要求,閆天杰帶領第十一督導組深入居委會、火車站、汽車站、高速路口、醫院等區域,督導檢查疫情防控工作,確保市委、市政府防控工作部署落到實處。

在這場沒有硝煙的戰爭中,周口醫保系統將不斷完善政策制度,加大工作力度,持續、精準、高效發力,為防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情提供堅實醫療保障,為感染參保患者生命健康保駕護航。


[責任編輯:房杰]

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