周口日報·周道客戶端記者 徐松 通訊員 劉志剛

由國家衛(wèi)生健康委主管的《中國衛(wèi)生》雜志2021年元月刊深度報道了《河南——緊密型醫(yī)共體主推鄲城縣健康宣教走深走實》。期刊特別刊發(fā)河南省衛(wèi)生健康委員會黨組書記、主任闞全程以《以擔當精神推進縣域綜合醫(yī)改》為題的推介文章。

文章提到：河南省周口市鄲城縣作為大別山連片開發(fā)特困地區(qū)重點縣和全國第一批緊密型縣域醫(yī)共體建設試點縣，近年來大膽實踐、銳意進取，以改革擔當?shù)木裢七M縣域綜合醫(yī)改深入開展，通過整合縣域衛(wèi)生健康資源，改革醫(yī)保支付方式，創(chuàng)新運行體制機制，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，開展健康教育和促進，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，減輕了群眾醫(yī)療費用負擔，構(gòu)建了健康宣傳教育長效工作機制，探索出一條可復制、可操作、可推廣的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之路。

重構(gòu)縣域衛(wèi)生健康體系，發(fā)揮了資源最大效能。該縣統(tǒng)籌整合全縣衛(wèi)生健康資源，組建4家緊密型醫(yī)療健康服務集團，實現(xiàn)人、財、物共管，責、權(quán)、利統(tǒng)一，推動縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)融合聯(lián)動發(fā)展。通過加強縣級優(yōu)勢重點專科建設，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展“對口幫扶”“科室共建”，建立人才編制“周轉(zhuǎn)池”，把優(yōu)質(zhì)資源下沉到基層，推動醫(yī)療服務水平從縣級強到縣域強，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力顯著提升。

改革醫(yī)保支付方式，發(fā)揮了醫(yī)保基金撬動作用。該縣創(chuàng)新了“總額預算、季度預撥、結(jié)余留用、超支不補”的醫(yī)保基金支付方式，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金的90%打包撥付醫(yī)療集團，加強資金監(jiān)管，結(jié)余資金用于醫(yī)院發(fā)展、健康服務和提高醫(yī)護人員待遇，倒逼各醫(yī)療機構(gòu)主動控制不合理費用，推動醫(yī)保基金從醫(yī)院“收入”向“成本”轉(zhuǎn)變，醫(yī)療行為從“治病”向“防病”轉(zhuǎn)變，群眾就醫(yī)負擔明顯減輕，醫(yī)保基金風險得到有效控制。

堅持預防為主，構(gòu)建了健康宣傳教育長效機制。該縣推行向醫(yī)療集團派駐公衛(wèi)副院長制度，認真貫徹落實預防為主的新時期衛(wèi)生健康工作方針，以利益導向機制激活醫(yī)療機構(gòu)做健康管理的內(nèi)生動力。結(jié)余醫(yī)保基金由醫(yī)療集團縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)按比例自主支配，集團主動下沉基層做服務保健康，群眾越健康集團越受益，群眾發(fā)病越少集團收入越高，促進集團從“治病掙錢向“防病省錢”轉(zhuǎn)變。