本報訊　（記者 徐松 通訊員 劉珂言 侯同廷） 8月3日的《健康報》官方微信公眾號以“從只管發藥到指導合理用藥”為題，報道鄲城縣藥事工作。

報道如下：藥品既有治療作用，又有不同程度的毒副作用。過去，藥師在患者眼中只是在窗口抓藥、發藥的工作人員。具體到如何用藥，藥師寥寥數語的用藥交代很難真正在患者心里落地生根。破解老百姓合理用藥難題，實現從只管發藥到關注怎么吃藥的轉變，在很多地方，藥師的工作正做得越來越到位。

從2020年開始，王奶奶就成了河南省鄲城縣虎崗鄉衛生院的“常客”，每隔半個月就來拿些降壓藥。“衛生院的藥便宜了很多。”王奶奶難掩興奮地告訴記者，吃藥不僅便宜了，也更安心了，醫生給她調整了幾次，她的血壓控制得很好。

記者走進虎崗鄉衛生院藥房，身上裹挾的熱氣瞬間散去，迎面的藥品柜里，西藥、中藥分門別類整齊地擺放著，側面還立著幾個冰柜。虎崗鄉衛生院院長朱一帆說，鄲城縣第一醫療健康服務集團在2018年成立后，鄲城縣人民醫院作為牽頭單位，對9家鄉鎮衛生院、18家民營醫院、232個村衛生室實行統一管理。

“現在，基層醫療衛生機構使用抗菌藥物的規范化程度已顯著改觀，從幾年前遇到感冒患者就上抗菌藥，到現在抗菌藥使用比例降到15%左右。”鄲城縣人民醫院臨床藥學室主任張思為告訴記者，醫共體各成員單位采用統一的基本用藥供應目錄，每月上報采購計劃，經審核后統一采購，并由配送商統一配送。

早在2019年，河南省衛生健康委就對全省實施緊密型縣域醫療衛生共同體藥事服務統一管理工作作出規定，要求醫共體建立統一的藥事管理與藥物治療學委員會，制定統一的藥品目錄，統一藥品采購、配送、付款，處方實時查閱、互認共享，統一崗位設置等，這也讓藥事管理成為醫共體內的一項重要任務。

在醫共體的指導下，朱一帆對藥事管理更有底氣了。“鄲城縣人民醫院每季度、每半年對轄區醫院的合理用藥情況進行督導檢查，每個季度至少開展一次合理用藥培訓。”朱一帆說。

基層醫療衛生機構的藥事管理在優化升級，合理用藥的理念也隨著這條逐漸暢通的路徑下沉延伸到更遠處的“神經末梢”。“我記得您上周就坐在第一排，聽得特別認真。”在鄲城縣虎崗鄉王寨行政村醫療保障工作站，張思為又遇見了抗菌藥物處方權限授予培訓課上的學員——虎崗鄉王寨行政村標準化衛生所所長王中什。

“以前覺得抗生素是萬能的，村民一旦有發炎癥狀，我就給患者開點抗生素。經過多次培訓，我清楚多了，有的炎癥用抗生素不一定有用。炎癥可能是病毒引起的，也可能是自身免疫力差導致的。”王中什表示，“能吃藥就不打針、能打針就不輸液，如今，合理用藥的理念愈發深入村民心中”。②26