本報訊　（記者 徐松 通訊員 劉珂言 侯同廷） 8月3日的《健康報》官方微信公眾號以“從只管發(fā)藥到指導合理用藥”為題，報道鄲城縣藥事工作。

報道如下：藥品既有治療作用，又有不同程度的毒副作用。過去，藥師在患者眼中只是在窗口抓藥、發(fā)藥的工作人員。具體到如何用藥，藥師寥寥數(shù)語的用藥交代很難真正在患者心里落地生根。破解老百姓合理用藥難題，實現(xiàn)從只管發(fā)藥到關注怎么吃藥的轉(zhuǎn)變，在很多地方，藥師的工作正做得越來越到位。

從2020年開始，王奶奶就成了河南省鄲城縣虎崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院的“常客”，每隔半個月就來拿些降壓藥。“衛(wèi)生院的藥便宜了很多。”王奶奶難掩興奮地告訴記者，吃藥不僅便宜了，也更安心了，醫(yī)生給她調(diào)整了幾次，她的血壓控制得很好。

記者走進虎崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥房，身上裹挾的熱氣瞬間散去，迎面的藥品柜里，西藥、中藥分門別類整齊地擺放著，側(cè)面還立著幾個冰柜。虎崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長朱一帆說，鄲城縣第一醫(yī)療健康服務集團在2018年成立后，鄲城縣人民醫(yī)院作為牽頭單位，對9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、18家民營醫(yī)院、232個村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一管理。

“現(xiàn)在，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用抗菌藥物的規(guī)范化程度已顯著改觀，從幾年前遇到感冒患者就上抗菌藥，到現(xiàn)在抗菌藥使用比例降到15%左右。”鄲城縣人民醫(yī)院臨床藥學室主任張思為告訴記者，醫(yī)共體各成員單位采用統(tǒng)一的基本用藥供應目錄，每月上報采購計劃，經(jīng)審核后統(tǒng)一采購，并由配送商統(tǒng)一配送。

早在2019年，河南省衛(wèi)生健康委就對全省實施緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體藥事服務統(tǒng)一管理工作作出規(guī)定，要求醫(yī)共體建立統(tǒng)一的藥事管理與藥物治療學委員會，制定統(tǒng)一的藥品目錄，統(tǒng)一藥品采購、配送、付款，處方實時查閱、互認共享，統(tǒng)一崗位設置等，這也讓藥事管理成為醫(yī)共體內(nèi)的一項重要任務。

在醫(yī)共體的指導下，朱一帆對藥事管理更有底氣了。“鄲城縣人民醫(yī)院每季度、每半年對轄區(qū)醫(yī)院的合理用藥情況進行督導檢查，每個季度至少開展一次合理用藥培訓。”朱一帆說。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的藥事管理在優(yōu)化升級，合理用藥的理念也隨著這條逐漸暢通的路徑下沉延伸到更遠處的“神經(jīng)末梢”。“我記得您上周就坐在第一排，聽得特別認真。”在鄲城縣虎崗鄉(xiāng)王寨行政村醫(yī)療保障工作站，張思為又遇見了抗菌藥物處方權限授予培訓課上的學員——虎崗鄉(xiāng)王寨行政村標準化衛(wèi)生所所長王中什。

“以前覺得抗生素是萬能的，村民一旦有發(fā)炎癥狀，我就給患者開點抗生素。經(jīng)過多次培訓，我清楚多了，有的炎癥用抗生素不一定有用。炎癥可能是病毒引起的，也可能是自身免疫力差導致的。”王中什表示，“能吃藥就不打針、能打針就不輸液，如今，合理用藥的理念愈發(fā)深入村民心中”。②26