□記者 徐啟峰
不出周口市,就能請來全國各地的名醫給你看病、做手術。這樣的好事,在周口市中心醫院已經實現。
近幾年來,市中心醫院“合縱連橫”,不斷加強與名醫、名院的合作,先后成立4個院士牽頭的院士工作室、12個名醫工作室,還與首都醫科大學附屬北京安貞醫院、瑞金醫院、阜外華中心血管病醫院等國內頂尖醫院深度合作,頻繁交流。這些名醫、名院不僅無私傳授國內、國際最前沿醫療技術,還頻頻到周口實地坐診或線上遠程診療,成為市中心醫院高質量發展的“強力外援”。
轉益多師是吾師
寧光教授是我國著名內分泌代謝病學專家、中國工程院院士、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院院長。2019年,市中心醫院領導專程趕往上海,盛情邀請寧光教授在市中心醫院成立工作室,為更好地防治代謝病進行指導。一番長談,周口市中心醫院過硬的科研條件以及在代謝病防治方面取得的成果打動了寧光教授,他欣然成立以自己名字命名的工作室。工作室成立后,寧光教授團隊與市中心醫院合作開展“中國成人2型糖尿病合并高血壓的目標研究”。市中心醫院內分泌科主任楊東輝介紹,糖尿病人高血壓控制較正常人有更嚴格的標準,國際通用標準是控制在130/80mmHg以下,這是根據歐美人體質得出的結果。現在他們共同開展的這項研究,是從中國人體質出發,總結歸納出“中國數據”。“這項研究明年結題,到時候會形成一個關于中國糖尿病患者的高血壓控制標準。”楊東輝說。
最新流行病學調查顯示,我國成年人糖尿病患病率為12.8%,患者人數超過1.3億,大約還有3.5億人處于糖尿病前期狀態,糖尿病前期檢出率為35.2%。平原地區、以面食為主的周口市糖尿病防治同樣形勢嚴峻。在寧光教授的傾力指導下,周口市中心醫院于2019年建成國家標準化代謝病管理中心周口分中心,成為我市糖尿病防治的龍頭。以這個中心為指導,今后我市將在各縣(市、區)建立1+X分中心,在全市范圍內筑起一道防治糖尿病的巨網。
設立在心臟大血管外科的曹向戎名醫工作室近十多年來已為我市患者做了數百例手術。曹向戎教授是首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟外科中心主任醫師、博士。2011年,他應邀來到市中心醫院,做了周口市第一例心臟搭橋手術。在以曹向戎為代表的一眾安貞醫院專家傾力指導下,周口市中心醫院相繼開展了微創小切口冠脈搭橋術、不停跳冠狀動脈旁路移植術、房顫射頻消融術、主動脈夾層手術等復雜心臟手術,在全省乃至全國心外科界都有一定影響力。
曹向戎名醫工作室是周口市中心醫院與安貞醫院不斷強化合作的一個見證。市中心醫院心外科主任金輝回憶說,2003年醫院成立心外科,當時開展的手術比較少。安貞醫院是此領域絕對權威,全國各地前往求學者絡繹不絕,2007年、2008年、2009年周口市中心醫院分批選派技術骨干前往安貞醫院學習。2011年安貞醫院派出專家團隊來周,全方位對心外、心內、麻醉、護理等各個環節進行培訓,并主刀示范。2019年成立曹向戎名醫工作室。2021年,市中心醫院心內、心外7個科室的負責人,組團向安貞醫院專家團行“拜師禮”,獻花、敬茶、鞠躬,儀式莊重,雙方關系更進一層。安貞醫院對周口市中心醫院無私支援:醫術交流無禁區,線上會診每年達400余例,需動手術時專家更是一請就到。全國各地抱安貞醫院大腿的很多,但是像市中心醫院這樣學到精髓的卻不多。
今年7月25日,河南心血管病中心周口區域醫療中心簽約暨揭牌儀式舉行,這標志著我市省級區域醫療中心建設邁出堅實步伐。此中心由周口市人民政府與阜外華中心血管病醫院、河南心血管病中心簽約共建,位于市中心醫院文昌路院區,總建筑面積8萬平方米,新建病房樓1棟,設置床位1200張,投資總額約5.44億元。根據合作協議,阜外華中心血管病醫院、河南心血管病中心將充分發揮在心血管病預防、診療、科研、人才培養及醫院管理等方面的優勢,向周口市中心醫院輸入人才、技術、品牌、管理模式,著力建設集臨床診療中心、人才培養、心血管健康管理體系和先進醫院管理經驗輸出于一體的省級區域醫療中心,推動國家優質心血管病醫療資源下沉,造福周口和周邊區域廣大人民群眾。
8月24日,市中心醫院盡遣精英,派出十多人的團隊前往鄭州市,向阜外華中心血管病醫院學習先進醫技和管理經驗。市中心醫院各相關科室將陸續派出大隊人馬,長時間駐地學習,全面提升心血管病防治水平。阜外華中心血管病醫院是周口市中心醫院的又一個良師。
名醫、名院的加盟,讓周口市中心醫院人才厚度更厚、高度更高,不斷填充醫療領域空白,一些科研項目站在全省乃至全國一線位置。在今年國家公布的“三級公立醫院績效考核”中,周口市中心醫院綜合能力排名全國第230位,CMI全國排名第89名,位居“A”等級,對于一家地市級醫院來說,殊為不易。
補足短板抗“虹吸”
周口市中心醫院醫務科這些年的一項重要工作,就是與名醫、名院建立合作關系,增強醫院綜合實力。醫務科科長李威認為,這樣做不僅是醫院自身發展的需要,更是落實國家醫療政策、造福本地患者的必由之路。
“名醫進駐周口,讓本地患者不出遠門就可享受國內最頂級醫療技術,降低患者外轉率,有效落實國家‘分級診療’政策,患者花費更少,醫保基金支出更少,利國利民。”李威說。
近年來,國內、省內知名大醫院“虹吸”效應明顯,我市患者尤其是縣域患者流失嚴重。周口市醫療保障局統計,今年上半年,全市職工就診143.36萬人次,居民就診851.01萬人次,其中市外就診職工19.45萬人次,居民19.4萬人次。職工就診外轉率13.56%,居民就診外轉率2.28%。外地就診,意味著更高的醫療支出、更低的報銷比例,還意味著患者及家屬車馬勞頓、開支增加,不僅造成了醫保基金的外溢,對患者來說更是加重了經濟負擔。
如果能在本地享受優質醫療資源,患者一般不會長途跋涉去外地 。但是“看病就要找好醫生”,人心同此,對于一家醫院來說,能不能留住患者,降低外轉率,醫療技術是關鍵。周口市中心醫院的不斷崛起,靠的是強化學科建設,想方設法為本地患者提供優質醫療資源。
周口市中心醫院醫保科主任馬琳媛接觸到兩位患者,同在一個小區,4年前都要接受心臟搭橋手術。這項手術在市中心醫院已經很成熟,但是,張阿姨信不過,她在上海有親戚,便前往上海做手術。李阿姨則抱著試試看的心態,在市中心醫院住了下來,提出請上海的專家來做手術。住院幾天后,李阿姨看到本院醫生手術做得挺好,便提出讓科室主任來做。手術很成功,術后她住院一段時間,完全康復后才出院,醫保報銷后個人花費6000多元。張阿姨在上海做手術,排隊等了幾天,大醫院床位緊張,術后兩天就出院了。由于在家護理不善,張阿姨傷口感染,無奈又到市中心醫院二次治療,罪沒少受,錢沒少花,前后支出好幾萬元。后來她與李阿姨交流,悔不當初。今年張阿姨又要做關節置換,她說啥也不愿往上海跑了,在市中心醫院順利做了手術,愈后良好。
“對于周口市外轉病例,我們做過分析,除了器官移植,97%以上病種都可以在我們醫院得到救治。”李威說,周口市中心醫院CMI值位居全國第89位、全省第2位,排名超過很多知名醫院。CMI是指醫院的出院病人例均權重,跟醫院收治的病例類型有關,CMI指數越高,代表收治疾病的疑難危重度越高,醫院的整體醫療水平越高。相對于一些縣域醫院動輒百分之十幾、二十幾的外轉率,市中心醫院外轉率逐年下降,今年前7個月僅有0.5%左右。僅從CMI、患者外轉率這兩個指標上看,它是當之無愧的周口老大哥、全省排頭兵。這份功勞的背后,有著名醫、名院鼎力相助的一份貢獻。
對外合作只有起點,沒有終點。李威說:“下一步,我們還將建立更多的名醫工作室。讓更多患者不出市就享受到頂級專家的診療服務, 是我們不懈追求的目標。”②2