2024年06月19日
第07版:時事新聞 PDF版

醫療電子票據出險主動報案 數智化理賠服務持續升級

本報訊 近年來,中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱國壽壽險) 著力將市場化競爭與“金融為民”理念有機結合,心系“民之小處”,持續推進數智化轉型,用簡捷、品質、溫暖的好服務守護人民美好生活。

快人一步,服務速度更迅捷。國壽壽險積極響應政策號召,在“數字國壽”戰略下,把互聯網、大數據、云計算、人工智能等技術應用于理賠服務,著力提升服務體驗。針對理賠手續繁瑣、索賠資料獲取時間長等服務痛點,國壽壽險推出醫療電子票據出險報案主動服務新模式,實現客戶授權診療信息實時獲取,實時生成出險提醒。針對符合索賠條件的客戶數據,系統自動匹配診療類型、參保險種等信息,自動生成報案信息,整個過程無需客戶進行操作,徹底改變以往保險公司被動進行服務的現狀。客戶通過該模式可縮短30%左右的賠付時效,服務速度更迅捷。

主動跟進,服務體驗更溫暖。醫療電子票據出險報案主動服務新模式,可以在精準獲取授權客戶診療信息的基礎上,第一時間將數據信息推送至國壽壽險,國壽壽險工作人員主動與客戶取得聯系并進行慰問探訪,指導協助客戶收集整理索賠資料,徹底解決客戶哪里理賠、怎么理賠、哪些資料等問題,實現了服務方式由被動等待向主動觸達轉變,服務體驗更溫暖。

數據流轉,服務流程更高效。國壽壽險堅持“以客戶為中心”, 進一步擴大醫療數據信息在理賠方面的應用,全面優化理賠流程,為客戶提供更優質的服務體驗。相比5年前,國壽壽險理賠智能審核率提升約50%,處理時效大幅提升。“快捷、溫暖”成為客戶對國壽壽險理賠服務的直觀印象。②27(劉俊華 曾佳)

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