本報訊 (記者 邱一帆 通訊員 張澤) 為進一步提升醫療保障數據管理水平,增強醫保工作透明度,充分發揮醫保數據對定點醫藥機構發展的積極作用,近日,我市舉辦了首場醫保數據定向發布會,向定點醫藥機構亮明醫保基金“家底”。
會議發布了我市2024年度醫保基金的收入、支出、結余狀況,醫保基金總額預算情況,醫保DRG付費運行情況,按床日付費情況和醫療機構服務情況等。通過亮明醫保基金“家底”,推動定點醫藥機構清晰了解醫保基金的運行態勢,促使定點醫藥機構規范診療行為,降低醫療成本,控制醫保費用的不合理支出,提升醫保基金使用效率。
會議指出,我市設立醫保數據工作組,是推動醫療、醫保、醫藥協同發展的關鍵舉措,是強化醫保部門與定點醫藥機構、定點零售藥店信息溝通的重要手段,也是管好用好醫保基金、提升醫保治理能力與水平的有力方式。全市各級醫保部門和定點醫藥機構要不斷完善工作機制,公開數據、查找問題、規范管理,共同為參保患者提供優質醫保服務。要把數據公開與智能審核、飛行檢查等監管手段有機融合,形成數據預警、問題核查、整改反饋的閉環管理,切實將數據治理的“透明度”轉化為基金安全的“防護網”。
下一步,我市各級醫保部門將持續完善工作機制,強化醫保數據收集與分析,不斷提高醫保數據公布質量,持續發揮數據賦能作用。