2023年12月05日
第A07版:大健康·科普 PDF版

發(fā)生艾滋病高危行為怎么辦

艾滋病又名獲得性免疫缺陷綜合征,是由人感染HIV(人類免疫缺陷病毒)并以T淋巴細(xì)胞免疫功能缺陷為主的傳染病。一旦發(fā)生艾滋病高危行為,應(yīng)盡快進(jìn)行艾滋病暴露后預(yù)防評估,如果符合用藥標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)服藥,最遲不超過48小時(shí),并定期進(jìn)行隨訪檢測。

什么是艾滋病高危行為

艾滋病高危行為是指容易感染HIV的行為,主要包括以下幾種行為。

性途徑高危行為。一般是指沒有保護(hù)的性接觸。

血液途徑高危行為。主要包括靜脈注射吸毒、與他人共用注射器或其他可刺破皮膚的器械、使用被污染的血液或血制品、與HIV感染者共用刮臉刀等。

母嬰途徑高危行為。主要包括HIV陽性的女性患者懷孕并生育、HIV陽性的母親哺乳等。

發(fā)生高危行為后應(yīng)何時(shí)做檢測

發(fā)生艾滋病高危行為后,由于HIV在體內(nèi)復(fù)制需要時(shí)間,早期可能無法檢測到HIV標(biāo)志物。從HIV感染人體到感染者血液中的HIV抗體、抗原或核酸等感染標(biāo)志物被檢測出的這段時(shí)期,稱為窗口期。現(xiàn)有診斷技術(shù)檢測HIV抗體、抗原和核酸的窗口期,分別為感染后的3周、2周和1周左右。

發(fā)生艾滋病高危行為后,應(yīng)盡快前往疾病預(yù)防控制中心或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)咨詢檢測。如果7天~10天去咨詢檢測,只能通過檢測核酸的方式判斷是否已經(jīng)感染HIV,雖然可盡早知道感染狀況,但是核酸檢測結(jié)果為陰性不一定就能排除HIV感染,并且能開展核酸檢測的單位相對有限;如果2周時(shí)去咨詢檢測,可進(jìn)行核酸或抗原抗體(通常所說的四代試劑)檢測,檢測結(jié)果為陰性同樣不能排除感染;最早在發(fā)生艾滋病高危行為后的3周~4周進(jìn)行抗體檢測。

發(fā)生高危行為后去哪里做檢測

省級疾病預(yù)防控制中心門診部和大部分大型傳染病醫(yī)院均可開展核酸檢測;基本上所有的三級以上醫(yī)院和市級疾病預(yù)防控制中心都能開展抗原或抗體檢測;所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及疾病預(yù)防控制中心均可進(jìn)行抗體檢測。有檢測需求者,可根據(jù)不同感染標(biāo)志物的出現(xiàn)時(shí)間,選擇合適的地方進(jìn)行檢測。疾病預(yù)防控制中心HIV檢測點(diǎn)一般設(shè)在自愿咨詢檢測門診;醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何科室的門診均可開具相關(guān)檢測申請單進(jìn)行檢測。

如何解讀艾滋病檢測結(jié)果

不少人發(fā)生艾滋病高危行為后想在第一時(shí)間了解情況,往往會(huì)早于窗口期規(guī)定的時(shí)間去檢測,有的即使超過窗口期天數(shù)也未必能檢出。發(fā)生高危行為后7天~10天進(jìn)行的核酸檢測結(jié)果顯示為陰性,只能代表感染的可能性會(huì)降低,并不能排除感染;2周時(shí)檢測抗原抗體和3周時(shí)檢測抗體呈陰性,與以上核酸檢測情況類似,只能代表感染的可能性會(huì)降低;初次檢測時(shí)間過早,即使檢測結(jié)果為陰性,也不能排除HIV感染。建議發(fā)生高危行為后3個(gè)月~6個(gè)月(部分人群需要12個(gè)月)再進(jìn)行一次抗體檢測,抗體檢測結(jié)果為陰性方可排除HIV感染。

若檢測結(jié)果異常,需要進(jìn)一步接受確證實(shí)驗(yàn)或隨訪,此時(shí)就診者要進(jìn)行個(gè)人防護(hù),防止感染他人。如果確證實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陽性,則由疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行隨訪。由于確證實(shí)驗(yàn)特異性強(qiáng)、敏感性不足,因此確證實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陰性的就診者,要根據(jù)近期是否有艾滋病高危行為而決定是否隨訪;如果近期有艾滋病高危行為,即使確證實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陰性,也需要在3周后隨訪并進(jìn)行抗體檢測。(據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)》)

2023-12-05 2 2 周口晚報(bào) content_219640.html 1 發(fā)生艾滋病高危行為怎么辦 /enpproperty-->
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