艾滋病又名獲得性免疫缺陷綜合征,是由人感染HIV(人類免疫缺陷病毒)并以T淋巴細胞免疫功能缺陷為主的傳染病。一旦發生艾滋病高危行為,應盡快進行艾滋病暴露后預防評估,如果符合用藥標準,應在2小時內服藥,最遲不超過48小時,并定期進行隨訪檢測。
什么是艾滋病高危行為
艾滋病高危行為是指容易感染HIV的行為,主要包括以下幾種行為。
性途徑高危行為。一般是指沒有保護的性接觸。
血液途徑高危行為。主要包括靜脈注射吸毒、與他人共用注射器或其他可刺破皮膚的器械、使用被污染的血液或血制品、與HIV感染者共用刮臉刀等。
母嬰途徑高危行為。主要包括HIV陽性的女性患者懷孕并生育、HIV陽性的母親哺乳等。
發生高危行為后應何時做檢測
發生艾滋病高危行為后,由于HIV在體內復制需要時間,早期可能無法檢測到HIV標志物。從HIV感染人體到感染者血液中的HIV抗體、抗原或核酸等感染標志物被檢測出的這段時期,稱為窗口期。現有診斷技術檢測HIV抗體、抗原和核酸的窗口期,分別為感染后的3周、2周和1周左右。
發生艾滋病高危行為后,應盡快前往疾病預防控制中心或醫療機構進行相關咨詢檢測。如果7天~10天去咨詢檢測,只能通過檢測核酸的方式判斷是否已經感染HIV,雖然可盡早知道感染狀況,但是核酸檢測結果為陰性不一定就能排除HIV感染,并且能開展核酸檢測的單位相對有限;如果2周時去咨詢檢測,可進行核酸或抗原抗體(通常所說的四代試劑)檢測,檢測結果為陰性同樣不能排除感染;最早在發生艾滋病高危行為后的3周~4周進行抗體檢測。
發生高危行為后去哪里做檢測
省級疾病預防控制中心門診部和大部分大型傳染病醫院均可開展核酸檢測;基本上所有的三級以上醫院和市級疾病預防控制中心都能開展抗原或抗體檢測;所有的醫療機構及疾病預防控制中心均可進行抗體檢測。有檢測需求者,可根據不同感染標志物的出現時間,選擇合適的地方進行檢測。疾病預防控制中心HIV檢測點一般設在自愿咨詢檢測門診;醫療機構任何科室的門診均可開具相關檢測申請單進行檢測。
如何解讀艾滋病檢測結果
不少人發生艾滋病高危行為后想在第一時間了解情況,往往會早于窗口期規定的時間去檢測,有的即使超過窗口期天數也未必能檢出。發生高危行為后7天~10天進行的核酸檢測結果顯示為陰性,只能代表感染的可能性會降低,并不能排除感染;2周時檢測抗原抗體和3周時檢測抗體呈陰性,與以上核酸檢測情況類似,只能代表感染的可能性會降低;初次檢測時間過早,即使檢測結果為陰性,也不能排除HIV感染。建議發生高危行為后3個月~6個月(部分人群需要12個月)再進行一次抗體檢測,抗體檢測結果為陰性方可排除HIV感染。
若檢測結果異常,需要進一步接受確證實驗或隨訪,此時就診者要進行個人防護,防止感染他人。如果確證實驗結果為陽性,則由疾病預防控制中心進行隨訪。由于確證實驗特異性強、敏感性不足,因此確證實驗結果為陰性的就診者,要根據近期是否有艾滋病高危行為而決定是否隨訪;如果近期有艾滋病高危行為,即使確證實驗結果為陰性,也需要在3周后隨訪并進行抗體檢測。(據《醫藥衛生報》)