咳嗽、咯痰兩周以上要警惕

　　結核病俗稱“肺癆”，是由結核桿菌感染引起的一種慢性呼吸道傳染病，也是我國發病、死亡人數最多的重大傳染病之一。如果咳嗽、咯痰兩周以上或痰中帶血絲，應立即到結核病防治專業機構進行胸部X線及痰涂片檢查。結核病還可能表現為低燒、夜間盜汗、午后發熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等。

　　結核病主要通過患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的帶有結核桿菌的飛沫傳播給他人。如果家中有結核病患者，要注意房間通風，患者的衣物要經常洗曬，餐具要煮沸消毒。為了周圍人群的健康，患者最好不要隨地吐痰，要將痰吐在紙上燒掉，也不要近距離對著別人咳嗽，以減少傳播機會。

　　不是所有類型的結核病都具有傳染性，也不是任何一個結核病患者在其患病期間的任何時候都具有傳染性。只有痰中查到結核桿菌的結核病才具有傳染性，而骨結核、腦膜結核等肺外結核病則不具有傳染性。

　　依法防控 要到專業機構診治

　　為加強對結核病疫情的管理，依據《傳染病防治法》的要求，各級醫療衛生單位要將結核病可疑者和結核病患者轉至結核病防治專業機構進行統一檢查，督導化療與管理。

　　世界衛生組織提出的現代結核病控制策略要求患者每次都在醫務人員的面視下服藥，盡可能治愈所有結核病患者。然而，有些結核病患者首診于綜合醫療機構，很難與醫生之間形成固定聯系，病情好轉或出現藥物副作用時私自停藥，或由于經濟原因私自購買便宜的劣質藥品，沒有得到科學規范的治療，結果產生了大量耐藥結核病患者，加大了治療難度。正因如此，我國將結核病患者歸口到結核病防治專業機構統一治療管理，動員社會各界積極參與，并通過加強對結核病患者的轉診、登記和治療管理，提高結核病患者的發現率和治愈率，最終達到控制和消滅結核病的目的。

　　全程規范治療是治愈的關鍵

　　結核病的正規徹底治療必須有6到8個月的療程，且需要多種藥物聯合使用，才能徹底治愈。而堅持完成全程規范治療是治愈結核病、避免形成耐藥性的關鍵。

　　目前，我國結核病防治規劃采用的是直接觀察下的短程督導化療，服藥方法是隔日服藥。結核病的化療原則是早期、聯合、適量、規律和全程用藥等。短程督導化療分為強化期和繼續期兩個階段。強化期是殺菌階段，即在治療開始時的2~3個月，聯合應用4~5種抗結核藥，以便在短時間內盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，避免耐藥菌的產生。繼續期是鞏固治療階段，在強化期之后的4~6個月內，繼續消滅殘留的結核菌，并減少和避免復發機會。

　　絕大部分的結核病患者通過規范治療都是可以痊愈的。當然，患者要積極配合，嚴格按照醫囑服藥及復查。

　　（鄧莉）