第24版:她/健康
 
 
 
2015年3月13日 星期
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為何腰突癥常在早晨突發

  別以為腰椎間盤突出癥(下簡稱“腰突癥”)是老年病,如今,“腰突癥”已纏上了20、30、40多歲的青壯年!為什么?出門開車、上班久坐、晚上網游……不良的生活方式讓人們坐的時間越來越多,運動的時間越來越少。正是這一多一少,使得不少人(尤其是白領族)過早出現了腰肌勞損和腰椎老化,這也是“腰突癥”患病率增高、患病人群年輕化的主要原因。

  不少患者都這樣自嘲:“政績不突出,業績不突出,腰椎間盤突出。”人的脊椎就如一條活動的鏈條,在各個椎體之間的椎間盤,由外周堅韌的纖維環和被圍于中央的膠凍樣髓核組織組成。正常情況下,椎間盤對脊椎既起連接和穩定作用,又有允許脊椎彎曲活動和緩沖脊柱壓力的作用。腰椎間盤突出不是一朝形成的,若你經常做傷害腰椎的行為,每個椎間盤都有突出的可能,但尤以第四與第五腰椎之間以及第五腰椎與第一骶椎之間最容易發生。這是因為越靠近脊柱下端,椎間盤承受的重力就越大,出現損壞和髓核突出的機會就越多。那么,讓我們一起來檢視一下都市人常見的傷腰行為——

  腰突癥

  帶來的

  不止是腰痛

  

  腰突癥

  帶來的

  不止是腰痛

  

  不要以為只有腰部忽然劇痛,一下子動不了才是腰椎間盤突出,其實在出現這種突發癥狀前,你的身體已經給出了一些預警信號:比如,腰部出現鈍痛、酸脹,平躺時有所減少,但久坐和久站后疼痛就加重,這已經是腰椎間盤在抗議了。

  

  ★腰痛:九成以上的患者腰部會呈現持續的疼痛、酸脹,平躺時減輕,站立則加劇。一般情況下尚能忍受,腰部可適度活動或慢走,而突發的腰部痙攣樣劇痛則難以忍受,患者痛得連床也下不了,嚴重影響生活和工作。

  ★下肢放射痛:八成患者會出現此癥,表現為由腰部至大腿及小腿后側的放射性疼痛或麻木,直達腳趾。任何使腹壓增加的因素,如咳嗽、用力排便、大笑、打噴嚏等,都會加重疼痛。

  ★跛行:腰突癥發生的跛行多為間歇性的,即行走一段距離后出現下肢疼痛、無力,休息后癥狀可緩解。隨著時間的推移,癥狀逐漸加重,行走距離越來越短。

  ★麻:腰突癥病人中,有一部分不會出現下肢痛,而僅出現下肢麻木,這多是因為椎間盤組織壓迫神經的本體感覺和觸覺纖維引起的,長時間站立可加重麻木感。

  久坐

  常穿高跟鞋  床墊太軟

  椎間盤的壓力會隨人體的姿勢變化而發生變化。如果人在站立時脊柱負荷以100計算,那么,坐著時壓力增加到150,站立前屈時為210,坐位前屈時為270,而在平臥時,椎間盤的壓力只有30。可見,人體保持前傾20度的坐姿時,腰椎間盤承受的壓力最大,而這正是我們在電腦前工作、上網、玩游戲時經常采用的姿勢。

  可以想象,如果每天在電腦前一坐就是八九個小時,椎間盤要承受多大的壓力!長此以往,腰椎間盤受壓椎間隙高度下降,后側纖維環受髓核擠壓破裂,容易導致椎間盤向后突出,這也是越來越多需要久坐的白領、學生、司機成為腰突癥“新寵”的緣故。

  

  建議:經常調整身體的姿勢,避免久坐,工作一個小時后起來活動一下腰身,可以經常做做伸懶腰”的動作或到辦公室外走走。 

  

  常穿高跟鞋

  

  為了顯得精神挺拔,白領麗人上班時多會穿上高跟鞋,殊不知,穿上高跟鞋(鞋跟超過4厘米)后,人體重心發生改變,為了穩定重心改變而失去的原有平衡,腰背部肌肉要重新調整,腰椎后伸增強。這種過度的腰椎后伸,會令椎間關節之間的關節囊處于緊張狀態,久而久之,就會造成腰背肌過度收縮而致腰痛。鞋跟高度增加1厘米,腰背肌的收縮和腰椎的后伸就會成倍地增加,發生腰突癥的風險就大大增加。

  

  建議:較適合的鞋跟高度以3厘米左右為宜,白領麗人最好在辦公室備一雙舒適的鞋子,減少穿高跟鞋的時間。

  

  床墊太軟

  

  過軟的床墊,在人體體重壓迫下形成中間低、兩頭高,從而影響腰椎正常的生理曲度,造成腰部肌肉和韌帶收縮、緊張及痙攣,久之會損傷腰肌和腰椎。那么,是不是睡木板床最好呢?專家稱,太硬的床同樣不利于順應脊椎的生理曲度,不利于重力的均勻承托,身體與床面“硬碰硬”,會產生不適及一些壓迫癥狀。

  

  建議:在硬板床上加上厚薄適中的海綿墊或棉被,這樣既有足夠的支撐硬度,保持床面的平坦,又有一定的彈性,順應脊椎的生理曲度,最大程度地減輕或消除腰部肌肉的收縮、緊張及痙攣。

  

  盲目按摩

  

  辦公族由于久坐,經常覺得腰酸背痛,不少人喜歡到按摩院松骨。按摩松骨一定要找有資質的專業人員,過于粗暴的按摩手法(大幅旋轉、不當踩背)不僅容易傷及軟組織,也容易令椎間盤突出或導致腰椎、胸椎關節脫位。

  

  建議:腰痛時,先請專業醫生確定你的情況是否適合按摩治療,胡亂按摩只會更傷脊椎。

  門診常有許多腰痛患者,訴說其腰痛是在清晨起床后,在洗臉刷牙或穿襪子時突然引發的。這是因為,人體經過一夜睡眠之后,肌肉、韌帶、關節囊等軟組織會變得僵硬,此時如果馬上以身體前傾、翹臀的姿勢洗臉、刷牙或彎腰穿襪子,會對腰椎間盤產生較大的壓力,關節囊負荷也會加大,這些都成為腰椎間盤突出癥發作的誘發因素。

  為避免這種情況發生,起床后首先要稍微活動一下腰身,做做后伸、左右旋轉的動作,使腰部不至于從相對靜止的狀態一下變為突然增加腰部負荷的動作。(羊晚)

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