2022年07月14日
第06版:健康與衛(wèi)生 PDF版

血壓控制不好,原來(lái)是情緒障礙在作怪

記者 王珂

“醫(yī)生,最近這一段時(shí)間,我母親的血壓老是不穩(wěn)定,中心醫(yī)院、中醫(yī)院我們都去了,檢查也做了,可就是控制不住血壓。這血壓控制不住,老人也急。”

“不用急,您母親的血壓控制不住,可能與心理因素、情緒有關(guān)?!敝芸谑械诹嗣襻t(yī)院全科二(精神二科)的醫(yī)師王前勇邊安慰患者家屬邊認(rèn)真地說(shuō)。

通過(guò)問(wèn)診患者王女士,王前勇了解到患者最近心情不好,原因是自己孩子的工作出了狀況、孫子成績(jī)不好等一些家庭因素。通過(guò)問(wèn)診和相應(yīng)儀器、量表的評(píng)估,患者最終被確診為高血壓合并情緒障礙問(wèn)題。王醫(yī)生決定給予患者采用抗抑郁焦慮藥物和降高血壓藥物聯(lián)合的方式進(jìn)行治療。治療一段時(shí)間后,患者王女士在兒子的陪同下再次來(lái)到診室復(fù)診,這次她臉上帶著笑,開(kāi)心地說(shuō):“王醫(yī)生謝謝你,自從來(lái)您這治療之后,我的焦慮減少了、心里也舒暢了、情緒也好多了,而且血壓也控制住了。”

高血壓的治療需要通過(guò)藥物治療、飲食控制、體重控制等各種手段,將血壓控制在合理范圍內(nèi)。但是,仍有很多患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的控制措施,還是不見(jiàn)明顯效果,這是什么原因?qū)е碌模?/p>

精神科專(zhuān)家王前勇告訴大家答案:“我們可以多角度看待高血壓疾病,其實(shí)高血壓是一種心身疾病。在診治高血壓的過(guò)程中,經(jīng)常需要關(guān)注一下自己的心理狀態(tài)。許多使用多種聯(lián)合降壓藥治療血壓控制不好而伴有心理障礙的患者,經(jīng)過(guò)一種抗抑郁藥物治療后血壓能馬上得到較好控制。”

血壓升高是抑郁焦慮情緒的軀體化表現(xiàn)。隨著社會(huì)環(huán)境及多種因素的突然轉(zhuǎn)變,尤其是不愉快社會(huì)事件或應(yīng)急事件的發(fā)生,容易引起情緒緊張、過(guò)度擔(dān)心害怕、飲食與體重下降、夜眠差,導(dǎo)致血壓升高。高血壓可以導(dǎo)致睡眠障礙。高血壓患者的性格常伴有緊迫感、匆忙感、焦慮感,易發(fā)生睡眠障礙。同時(shí),血壓升高,交感神經(jīng)過(guò)度興奮,植物神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致出現(xiàn)睡眠障礙。

王前勇說(shuō),高血壓疾病中情緒障礙的治療應(yīng)該引起我們的重視。一方面我們需要提高社會(huì)對(duì)高血壓疾病中情緒障礙病的認(rèn)識(shí),另一方面醫(yī)生需要對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行關(guān)注,正確采用合理有效的治療方法幫助患者恢復(fù)健康。

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